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 2008年4月18日
流感
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专家组倡检讨儿童接种流感年龄

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     调查3名呈流感病征儿童死亡个案专家小组主席袁国勇表示,7岁男童罗浩明死于由甲型流感病毒引致的急性坏死性脑病,3岁女童何宝宜及两岁男童柯浩杨,分别死于心律不齐及急性心肌炎。

 

     他重申,未有证据显示现时流行的流感病毒的毒性,较一般流感病毒强,今年的情况并非较过去数年严重。

 

     食物及衞生局局长周一岳表示,感谢专家小组的工作,并仔细考虑小组提出的建议,强化防控流感的措施。

 

     袁国勇今天(4月18日)发表调查3名呈流感病征儿童死亡个案的报告结果时表示,3岁女童何宝宜经解剖后,没有发现结构性病变,相信其死因与她心脏冠状动脉结构变异,引致出现心律不齐,以及遗传现象令她容易出现心律不齐或新陈代谢障碍有关。

 

病例增多不足为奇

 

     何宝宜感染甲型╱H3N2╱布里斯本╱10╱2007病毒,增加其心脏负荷,加上服用多种性质相类的药物,可能促发这次事故,但该些因素对构成女童死亡的相对影响尚未确定。

 

     至于两岁男童柯浩杨的死因是急性心肌炎,虽然其姊姊感染乙型流感,但专家小未能确定他致病的微生物;而患有哮喘病的7岁男童罗浩明,则死于由甲型╱H1N1╱布里斯本╱59╱2007病毒引致的急性坏死性脑病。

 

     袁国勇表示,相信罗浩明在学校感染流感病毒,�生防护中心也在有关学校的不同层数及课室,找到流感病毒,故这宗事件属人传人的个案。

 

     他指出,社区监测发现2 - 3月流感类病例增多不足为奇,因为类甲型╱威斯康辛╱67╱2005(H3N2)和类甲型╱所罗门群岛╱3╱2006(H1N1)病毒,被其他类型病毒所取代,加上类乙型╱山形╱16╱88及类乙型╱维多利亚╱2╱87病毒同时流行。

 

情况未见特别严重

 

     袁国勇强调,根据流行病学的数据,今年的情况并不较过去数年严重,香港在流感高峰期录得的儿童流感死亡率,与美国2003 - 04年度流感高峰期的数字相若;并在流行病学、临�、病理学或病毒学方面,均未有证据显示现时流行的流感病毒的毒性,较一般流感病毒强。

   

     为减少同类事件发生,专家小组就公共�生、临床及病理监测等3方面,提出多项建议。

 

     鉴于与流感有关的住院率及儿童出现脑神经并发症的比率高,小组建议当局检讨扩大儿童接种流感疫苗的建议年龄范围。

 

     小组建议,学校若爆发流感,可考虑为本身患有疾病,并与流感患者接触后出现发烧情况的学童,提供快速测试导引流感抗病毒药物治疗;并可按个别情况或参考实际指标,如病假率达10%或以上、住院率超过1%、有两名或以上的学童入住深切治疗部,或学校有一向健康的学童死亡等,考虑是否关闭学校。

 

监测不明死亡个案

 

     学校在爆发流感时或流感高峰期间,应保持课室空气流通,每小时更换空气6次;并不应让学童直接从喷射式饮水器饮水,以防口鼻分泌物可能倒流到出水口引致交叉感染。

 

     小组也建议公私营医疗机构的病人资料库互通,让病人及获授权的医护人员24小时查阅他们的诊断及治疗资料。

 

     医生若发现较软性的临床情况,如重复求诊和低脉压等,应考虑让患者入院治疗或接受检查;并根据获医学界认可的标准,按个别患者的需要厘订药物剂量,以及在所有药袋上贴上药物学名的标签。

 

     至于病理监测,小组建议当局针对所有50岁以下的健康人士因不明原因患有传染病特征,并引致死亡或重病的个案,设立监测系统;并制订标准作业程序,在急症室为患上不明传染病、怀疑中毒或罕见新陈代谢疾病的重病病人,收集血液、尿液及体液等生物样本。


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