医院管理局行政总裁苏利民表示，由于不少公立医院病人有能力及愿意为额外选择而多付费用，故应尝试为病人提供更多选择；但须更深入地探讨，也必须顾及对社会的广泛影响，并与社会人士充分讨论。

     资料显示，23％的公立医院病人，有医疗保险或某种资助；1成月入35,000元，即20万名病人的入息是全港中位数的两倍。

     苏利民今天在医管局2006年研讨大会上指出，在讨论这课题时，大前提仍应是透过公私营系统，为病人提供更多选择。

     目前在香港的整体人口中，37％有购买医疗保险或某种资助。

低入息病人资源增

     苏利民说：「若巿民可选择分担其在公营医院的治疗费用，医管局的资源便可用于较低入息的病人身上。目前后者须长久轮候，方能接受非紧急手术。」

     至于未来的融资改革，他指出，融资改革需提供正确诱因，鼓励市民合理使用服务，并为个人的健康负责。

     苏利民说：「这些诱因应能鼓励巿民选择最合适的服务，例如是基层医生而非急症室、普通科门诊而非专科门诊、或是老人护理院而非医院。

    「我们十分关注病人不会因经济困难而得不到医疗服务，因此，我们设置安全网，为病人在一段长时间内需支付的医管局服务费用设定上限。这安全网需照顾不同收入人士，特别是中低收入人士。」

减少可避免的住院

     他表示，医管局的未来路向，是致力现代化、减少可避免的住院，以及加强病人选择及方便程度。

     除了治疗方法、科技和管理技巧现代化，以及更新设施，也有需要建基于「恰当功能、恰当技能」的概念，减少专业人员担任一些例行工作，以及探讨扩展护士工作至更专门范畴的可行性。

     苏利民认为，医管局应有不少空间减低住院需求的压力，主要是倚赖新科技；而在社区内提供替代服务或辅助设施，也有相当的帮助。

     医管局减少住院日数已取得显著进展，接受胆囊切除手术病人的平均住院日数目前为5.5天，与5年前比较减少21％。

增日间白内障手术

     以日间个案形式进行的白内障手术增加了13％，然而，医管局仍有空间进一步减低对医院病床的需求。日间白内障手术在医管局只占大约6成，在英国和澳洲则达9成。

     苏利民相信，中医药可透过其预防和复康的功能，在减少住院工作中担任更重要的角色。医管局的策略是与私营机构合作，建立循证的协作模式，逐步推行中医药，以满足社区人士对中医药服务的需求。

     医管局主席胡定旭表示，为了把实践政府的政策路向，医管局必须和私营机构及其他伙伴紧密合作；并指出，虽然政府增加拨款令医管局达致收支平衡，但仍须面对多项挑战。

     胡定旭说：「最主要的，包括生物医学科学的迅速发展，几乎每天都有新药物和新医疗科技面世；这对医管局构成重大成本压力。

克服挑战以人为先

    「此外，流感大流行及其他新感染也环伺左右；需求增加令我们原已疲于奔命的员工更感吃力。」

     然而，他表示，有信心医管局能克服种种挑战；并从基本�手，提倡「以人为先」的机构文化，希望医管局的职员感到被珍惜和尊重。

     医管局2006年研讨大会5月8日和9日举行，共约2,700名本地和来自国内及海外的医护人员及学者出席，交流促进市民健康的经验和意见，并探讨医护专业发展的趋势及方向。