重新定位：健康与医疗发展谘询委员会发表「创建健康未来」讨论文件，建议公营和私营医疗系统应重新定位。

     健康与医疗发展谘询委员会今天发表「创建健康未来」讨论文件，定出日后医疗服务模式方向；并建议日后公营和私营医疗系统的角色，有需要重新定位。

     公营医疗机构应重点提供急症和紧急护理服务、照顾低收入人士和弱势社群、医治需要高昂医疗费用、先进技术和不同专科合作诊治的疾病，以及培训医护专业人员。

     私营医疗机构则负责提供全面、个人化和优质的护理，为收入水平一般的市民提供能够负担的服务。

医管局认同新方向

     医院管理局主席胡定旭表示，欢迎健康与医療发展谘询委员会报告书的建议；并认为，报告书为香港厘订未來医療服务模式提供了重要的方向和框架。

     胡定旭表示，医管局将探讨和研究有关建议，并配合推行有关建议，为香港创造可持续的优质医療服务。

     文件指出，日后医疗系统，包括公营和私营系统，应能为病人提供适当层面的健康护理，包括：基层、第2层或第3层护理，务求可灵活地回应病人不断转变的需要。

     委员会建议，在基层医疗服务推广家庭医生概念；医院服务网络则提供紧急和第2层医疗服务；第3层及特别医疗服务，则集中发展和汇聚专业知识、技术、特别设施和研究，以应付罕有疾病、重病或复杂手术。

推广家庭医生概念

     在推广家庭医生概念方面，医院管理局拟透过私营医疗系统，提供部分基层医疗服务；私营医疗系统应考虑在更多诊所提供24小时服务。

     委员会建议，家庭医生可扩大服务范畴，如在一般的诊症时间以外，向病人提供医疗意见；以及考虑联合执业，为病人提供更佳服务。

     为鼓励医疗专业人员与其他专业人员协作，政府应设立分区╱地区为本的机制，协助家庭医生、公营医疗系统的医生，以及其他专业人员和非政府机构互相沟通、交换资讯和转介个案。

     日后规划急症医院时，应以分区╱地区为本，并须考虑多项因素，如人口数字、不同年龄组别和性别的使用模式、区内的收入分布情况，以及区内私家医院病床的供应情况。

检讨公立医院收费

     委员会认为，应为使用公立医院资源制订更清晰指引，减低出现医院服务使用不当的情况；并应检讨公立医院服务的收费，以减少继续使用这类服务的不当诱因。

     公立医院应订出明确政策，把病情稳定的慢性病患者转介回家庭医生或先前转介他们到公立医院的医生；以及与私营医疗系统合作，制订转介常规和共同护理计划。

     政府和医管局应与保险界合作，鼓励市民使用他们较能负担得来的私营医疗服务；以及与私营医疗机构进行协作，以便他们以较低成本采购药物和仪器，从而让病人受惠。

     私营医疗系统应考虑发展病人负担得来的日间手术和其他日间护理服务；增加收费的透明度，以及改善临床管理。

确保市民可以负担

     委员会指出，政府须竭力提供第3层及特别医疗服务，以应付罕有疾病、重病或复杂手术，并确保这些服务既可以持续下去，而市民也能负担得来。

     政府可鼓励各界作出捐献，资助公营或私营医疗机构提供第3层及特别医疗服务和进行研究；也可考虑增加病人所付出费用占成本的比例，并设定合理的上限。

     公营医疗系统可继续合并第3层医疗服务，归由指定的中心提供，以便汇集专业知识。

     公立医院也可聘用具备第3层医疗服务经验的私营医疗系统医生，以非全职方式在公立医院执业，以解决公营医疗系统的第3层护理技术出现人手不足的现象。

     委员会认为，安老院舍为长者所提供的定期医疗护理服务；政府可规定安老院舍必须聘用医生定期照顾院友的基本医疗护理需要。

私院可设短期疗养

     公立医院应为社区老人评估小组重新定位，主力制订出院计划；同时支援安老院舍的医生为长者提供护理。

     私营医疗系统可考虑开设短期疗养院，为病人提供短期疗养复康服务；转介有需要的病人接受社康护理服务或开设本身的社康护理服务，以便照顾能负担这类服务的病人。

     委员会提出多项医疗服务模式改革需要的基础支援，包括：

•公营和私营医疗系统共同推动更加积极进取的基层疾病预防策略；

•促进病历流通；

•训练专业人员处理不同工作；

•制订收费政策推动公营医护服务达致理想定位；

•推行公众教育，改变文化或价值观念上对医疗健康的误解，以及培养病人要对本身健康有责任感。

年底提出融资方案

     委员会认为，应采取先提服务改革再谈融资的做法。委员会稍后会制订可行的融资方案，预计今年年底或明年年初提出建议。

     委员会邀请市民就讨论文件提出意见；市民可于10月31日前，把意见交予中环花园道美利大厦19楼�生福利及食物局医疗服务改革组；也可把意见传真至2840 0467，或电邮至healthcare@hwfb.gov.hk。